Médicos generales, psiquiatras, psicólogos, CPN y terapeutas afines

Después de completar con éxito el curso, la enfermera estará capacitada y será capaz de ofrecer CBT a los pacientes. Algunos de los terapeutas así calificados ofrecerán sus habilidades como parte de su trabajo en el NHS; por ejemplo, un enfermero o un NPC pueden ofrecer terapia cognitiva a un paciente que ha sido derivado por un psiquiatra. Algunos pueden poseer el MRCPsych pero no el CCST (generalmente, estos son los Especialistas Asociados); otros pueden poseer ni una parte del MRCPsych (muchas calificaciones del personal). Los médicos de cabecera son más propensos a derivar a un paciente a un especialista de inmediato si su afección es grave, o son suicidas, o están experimentando síntomas “psicóticos”, como alucinaciones y delirios. La mayoría de los médicos de cabecera se sienten capaces de diagnosticar y tratar los problemas de salud mental comunes, como la depresión y la ansiedad. Los psiquiatras de cualquier nivel o título laboral tendrán una experiencia significativa en el diagnóstico y tratamiento de personas con problemas de salud mental, y todos (a menos que ellos mismos sean un consultor) serán supervisados ​​por un consultor.

El médico de cabecera generalmente habrá encontrado problemas similares con otros pacientes y puede ofrecer un diagnóstico y tratamiento adecuado. Algunas enfermeras de salud mental de alto nivel y CPN se habrán entrenado en terapias específicas de conversación. Los CPN se adjuntan a los Equipos comunitarios de salud mental y trabajan estrechamente con psiquiatras, psicólogos y otro personal. Algunas de las NPC se formarán formalmente en una o más “terapias de conversación”, generalmente una terapia cognitiva como TCC (consulte “Terapeutas aliados” a continuación). Por lo general, un psiquiatra no ofrece “tratamientos de conversación” como psicoterapia, terapia cognitiva o asesoramiento. Los tratamientos generalmente consistirán en prescribir medicamentos (como antidepresivos o ansiolíticos) en primera instancia. Si no son efectivos, se pueden intentar medicamentos alternativos, o pueden derivar al paciente a un especialista. Como resultado, estas terapias son más accesibles de forma privada. Su médico de cabecera o el equipo local de salud mental de la comunidad puede recomendar un terapeuta privado local. Cuando una persona está experimentando dificultades psicológicas o emocionales (en lo sucesivo denominadas “problemas de salud mental”), es muy probable que asista a su médico de cabecera.

Un individuo con dificultades psicológicas normalmente asistirá a su médico de cabecera en primera instancia. Tal vez un curso típico será uno o dos días a la semana durante dos o tres meses. Una vez finalizado el curso, habrán pasado una cantidad variable de tiempo en ubicaciones en una unidad psiquiátrica para pacientes internados, esta vez puede variar de doce meses a varios años. No hay más exámenes, y luego de completar con éxito este período de tres años, el médico recibe un “Certificado de finalización de capacitación especializada” o CCST. La mayoría de los psiquiatras comienzan su entrenamiento psiquiátrico inmediatamente después de su año de preinscripción y, por lo tanto, tienen una experiencia limitada en otras áreas de enfermedad física (aunque algunos se han capacitado como médicos de cabecera y luego pasaron a psiquiatría en una fecha posterior). Sin embargo, los problemas de salud mental son una razón común para asistir al GP y, posteriormente, los GP tienden a adquirir mucha experiencia “en el trabajo”.

Estas son enfermeras capacitadas en salud mental que trabajan en la comunidad. Luego pueden postularse para ser CPN: se les exige que demuestren un buen conocimiento y experiencia significativa en problemas de salud mental antes de ser nombrados. Este sistema quizás funcione mejor con los enfermos mentales graves, como aquellos con síntomas psicóticos o que son suicidas. El médico de cabecera los entrevistará y, según la naturaleza y la gravedad de los síntomas de las personas, puede recomendar el tratamiento por sí mismo o derivar a la persona a un especialista. La base del tratamiento por parte de un psiquiatra es, al igual que con los medicamentos GP, la medicación. Ahora puede ser nombrado como un psiquiatra consultor. Puede parecer una variedad desconcertante de tales especialistas, todos con títulos bastante similares, y uno puede preguntarse por qué han sido referidos a un especialista en lugar de a otro. Existen algunas organizaciones voluntarias que ofrecen asesoramiento gratuito para problemas específicos como el duelo o las dificultades matrimoniales o de relación, pero las terapias más intensivas (como CBT o NLP) generalmente se basan en tarifas. Sin embargo, cada vez hay más puestos de trabajo con la rúbrica SHO-SpR-Consultant.

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